万博app可以买大小球吗 下载 bet356 bet36体育投注平台 365棋牌竞技游戏 365bet官网评级 365棋牌 全民 365bet官网在线赌球 365bet官网备用网址一 网上开元棋牌 bet36软件怎么设置中文 365棋牌怎样才赢 bet365官方网址 狗万博体育直播 狗万怎么注册码 怎么联系365体育投注客服 365棋牌做代理 365bet最新投注备用网站 365棋牌可信吗 狗万哪里下载 cc百纳国际网投 365体育app下载安装 日博365bet最新网址 bet365正网娱乐 365bet官网日博娱 开元棋牌下载网址 bet365图片 356bet开户赌场 bet365在线体育 365棋牌城 万狗能买单场么 狗万体育互动 365bet官网无法充值 365bet手机投注 365bet滚球网 365体育投注 收不到验证 bet36官网靠谱吗 bet365体育足球俱乐部 万狗是什么软件 bt365可靠吗 bet365体育投注在线网站 365篮球滚球 bet36体育在线365.tv 365棋牌游戏平台电话 356bet正网开户 bet356注册送38 bet365官网888bc 狗万假不假 外国的365bet 365棋牌的连环夺宝 狗万是指哪个平台

中美“贸易战”第二天 楼继伟库克等大佬说了啥

2019-09-20 02:43 来源:网易新闻

  中美“贸易战”第二天 楼继伟库克等大佬说了啥

  显然最后的3个失误是首钢输球的主要原因,但是除了这三次失误之外还有一人也有非常大的责任这人就是北京首发后卫刘晓宇,在昨天的比赛上刘晓宇全场比赛出战分钟3投0中拿下了0分2篮板1犯规1失误的尴尬数据,不得不说在后卫线吃紧的情况下,刘晓宇的迷失让雅尼斯十分头疼,他只能更多使用方硕!相信看过昨天比赛的球迷就能够看的出来刘晓宇在比赛上表现的有多么尴尬,在进攻端刘晓宇几乎找到任何出手的空间,尤其是作为一名核心后卫而言最拿手的技术就应该是突破分球,但是就是这样一项最为基本的技术刘晓宇竟然都没有想会全场比赛我们真的没有看到他突破到禁区,更没有看到他在突破禁区之后有分球的表现,全场比赛0次助攻就是最好的证明。面对与爵士的西部卡位战,阿德可谓是疯狂大暴走,他在首节出战的10分钟内,已经8中7高效轰下17分3篮板1助攻,在内线对决当中绝对是疯狂碾压爵士的一众野兽内线。

更为关键的是,霍华德成为自从1985-86赛季之后,最近32个赛季当中唯一一位两次至少奉献单场30+25+10进攻篮板球员,无疑也证明魔兽依然是联盟的超级内线巨塔存在。一位球迷很的很中肯:请上场赚取你的薪水,而不是一直坐在温暖的板凳,成为你队友的领导者,在更衣室发出你的声音,赢得球迷们的信任,成为像蒂姆-邓肯一样的球员。

  一场让所有辽宁球迷心情跌宕起伏的恶战,虽然获得胜利,但更多的是留下许多问题亟待解决。输球乃至惨败都可以,但不放弃精神不能丢,就值得赞美。

  3月21日,据美国雅虎体育最新报道,在去年夏天,休斯顿商人费尔蒂塔花费了22亿美元的天价买下了火箭队,这笔价值140亿人民币的投资一度被人质疑,但如今却有望创造NBA72年历史上最大的奇迹。大赛结束后,外界用望加锡惨案来点评鲁能。

只是库兹马在场上的表现极为神勇,他在上半场就取得13+6数据,帮助湖人以2分微弱优势压制步行者。

  谁能比我惨!勇士队客场以75-89不敌马刺,在库里、杜兰特和汤普森休战的情况下,球队的唯一全明星格林也在第二节因伤离场,他们在最后一节还领先4分的情况下遭遇痛揍,这样的残阵实在有点让人心酸。

  有人表示,辽宁队依靠刘晓宇,而北京队太依赖巴斯了,两边都有卧底。2015年,在某嘻哈演唱会上,弗朗西斯卷入一场群殴,脖子上的金链子被人拽走。

  威斯布鲁克接过进攻大旗,雷霆主控里突外投连续砍分,带队将分差拉大到9分。

  在今晨5点多,NBATV也在推特上转发了ESPN的分析视频并写道:伦纳德本赛季不会回归了?这都让球迷们浮想联翩,不过就在这一关键时刻,马刺队的后卫丹尼-格林在推特上转发沃神的推特并写道:不能再假了哈哈哈,也就是辟谣马刺队并没有全队恳求伦纳德复出。主帅泰伦-卢和球队似乎彻底撕破脸皮,直接离开了球队。

  三节结束时,勇士以79-74领先。

  在辽篮人心中,本溪人民始终是我们最尊贵的朋友!七年的相处,令很多本溪人从心里爱上了篮球,爱上了辽篮,我们也不会忘记这一点。

  怎么度过这个难关?从来没有什么救世主,也没有神仙皇帝,只能靠自己咬牙撑住,靠着一股信念来顶住,毕竟这是一支中超七连冠,亚冠两度夺冠的队伍,那股气,还在。(上官正)

  

  中美“贸易战”第二天 楼继伟库克等大佬说了啥

 
责编:
 
当前位置:首页 > 财经 > 财经焦点新闻
我要投稿

各地加快落地药品采购“两票制”

发布时间:2019-09-20 09:09:50

  药品采购“两票制”正在各地加快落地。除早已实施改革的省份如福建、安徽等地外,四川省和湖南省近日也先后出台了“两票制”方案。《经济参考报》记者在多地采访中了解到,“两票制”能够减轻药品流通的中间环节,提高药企的集中程度,降低药品价格,并且有利于加强药品监管。不过,破解药品销售乱象、挤出药价虚高水分仍任重道远,需要多方监管以确保政策成效,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  药品生产经营企业迎转型契机

  “两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。今年年初公布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)中明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,鼓励其他医疗机构推行“两票制”,综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”,鼓励其他地区推行“两票制”,争取2018年在全国推开。

  药价虚高问题由来已久,是当前改革必须要解决的一个问题,也是老百姓的强烈呼声。而“两票制”是药品领域一项重要改革举措,其目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

  继上海、辽宁、宁夏等省市“两票制”落地后,近日四川省和湖南省也先后出台了“两票制”实施方案。据记者了解,目前在全国范围内,医改试点省份如福建、重庆、安徽、陕西、青海等早已正式出台“两票制”的具体办法,并陆续开始实施,其他省市目前仍在规则制定过程中。从目前各省市已经公布的“两票制”正式文件或征求意见稿的情况来看,由于国家关于“两票制”的政策方向已较为明确,各省市的政策尺度并不大,做法与国家规定基本保持一致,个别省市(如重庆)在视同生产企业的界定上适当放宽。

  公立医疗机构药品采购实行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是一项利民利企业的改革政策。安徽是最早执行“两票制”的省份之一,针对这一政策,安徽省医药行业协会、药品生产经营企业、医疗机构都举行了多次研讨会,药企普遍认为,“两票制”是“抓住了药价虚高的关键”;把一些过去挂靠、走票的企业从中济掉,“才能让市场真正的干净”;让药品流通过程规范,环节压缩,费用降低,“才能让百姓真正得到实惠”。

  湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生在接受记者采访时也表示,“两票制”有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格。有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。

  “两票制”的实施给药品生产和经营企业带来了较大的挑战,也是转型经营的契机。业内人士认为,“两票制”引导企业兼并重组,政策敏锐的企业能够做大做强;在集中度的提升方面,对于生产企业来说可能并不会太明显,但必然会大大提升经营配送企业的集中度。记者在采访中了解到,“两票制”的落地将促进医疗行业的提档升级,有远见的厂商已在提前应对。如九州通、人福医药、国药控股等大型医疗公司视“两票制”为发展机遇,即使是农村、偏远地区,已超前布局、抢占份额。

  “随着‘两票制’试点的不断扩大,改革的持续深入,药企必须积极主动作为,再也不能依靠传统的药品贸易模式了。”一位四川药企销售部门负责人告诉记者,“两票制”引发了药品流通企业的剧烈震荡。很多医药公司开始兼并重组,有的甚至已经转型另寻出路。武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,预计“两票制”推行后,目前医院的50多家药品配送商将迎来“洗牌”。小公司未来将难以生存,大公司将愈来愈强。

  此外,“两票制”提高药企的集中度,将更加有利于药品监管。“盯住几个大的药企,就抓住了监管的‘牛鼻子’,不像以前多小散乱的格局,更加有利于监管。”四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说,两票制将在当前药品领域刮起一股清风,以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破,让群众受益、医生清白、监管更有效,形成多赢的格局。

  对医院而言,“两票制”使得医院药品采购将直接面对为数不多、具备强大药品配送能力的大型医药流通企业,这将使医院降低药品管理难度,节省药品采购和管理成本,提高医药物流延伸运行管理的效率,有利于医院综合管理水平的提升。

  挤出药价水分仍任重道远

  不过,若仅仅依靠“两票制”实现破解销售乱象、治理药价虚高、挤出药价水分的目标依然任重道远。广东省卫计委一位负责人表示,随着“两票制”的实施,药企营销策略也一定会随之调整,中间环节减少后,部分生产企业将选择底价高开或佣金招商模式,采用加价环节上移的办法,从而预留出“以药养医”的费用,需要多方监管以确保“两票制”的成效。

  一名大型药企负责人告诉记者,他从20世纪80年代起就开始进入药品经营行业,1996年左右,医生的处方费大概是药品价格的5%到10%,现在大概是20%到30%。之所以要开很多票,就是要掩盖医生贿赂。上市大药企的财务都要通过会计师事务所审核的,但是医生收回扣时不会给企业开任何财务凭证,所以要通过药品代理公司、流通企业多开票,这样就能把这部分钱变成企业的合法成本了。这位负责人说,医改之后,对公立医院的补偿没跟上,医生的待遇很低,已经将药品回扣视为必要收入之一,回扣也越来越高。“两票制”实行以后,医生的处方费需求并没有因此消失,因此各家企业都在选择变通办法。如药品生产企业收编一部分药代人员,用人员工资的形式把临床回扣开出去,或者举行一些会议,把回扣的钱开在这些咨询公司的费用里。

  有业内人士告诉记者,某药企就在“两票制”落地之后,一口气成立了十来个文化、广告、中介代理等公司,用以“洗钱”。他们担忧“两票制”带来三种后果:一是高毛利的品规可以占领市场、继续生产;二是一部分毛利很薄的品规从市场上消失;三是敢于偷税漏税的药品企业能存活下来。

  值得注意的是,福建省的“两票制”落地之后,多个药品出现抬高出厂价的现象,销往福建和“非两票制”省份出厂价差最高近6倍。有业内人士称,这是因为医生的处方权决定着药品的销量,生产企业为了获得竞争优势,必须在招标中通过高定价给医生预留回扣。为了给医生提供回扣,必须洗出用于药品回扣的现金,而洗出现金的方式有两种:一是“高开模式”,药品从出厂到医院只需两票甚至一票,用于回扣的现金由生产企业洗出来,目前65%的品种已经采用了这种方式;二是“低开模式”,药品从出厂到医院需要三票甚至四票,用于回扣的现金由流通企业洗出来,35%的品种仍在采用这种方式。

  武汉一家中小型医疗设备生产公司中南地区销售经理甚至提出,“两票制”不过是将税负由经销商转嫁给生产商,使得生产商成本升高,并不能解决药品竞争市场无序、药价不透明的症结。武汉市第四医院药学部副主任刘正说,四医院3月1日起实行药品带量采购,推行“两票制”。“两票制”的确降低了中间流通环节的加价和还款成本,然而也导致药品供应覆盖面不全,生产商响应不积极或者一些药品缺货现象。

  多措施“齐头并进”破解销售乱象

  “下猛药”还要看疗效。业内人士普遍认为,“两票制”还需要在各省不断落地的过程中逐步完善,逐步细化,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施。

  广东省卫计委相关负责人对记者表示,“两票制”的有效实施能实现优化购销秩序,并通过整顿购销秩序降低配送成本,在一定程度上治理商业贿赂行为。不过,目前就医成本是由多方面因素决定的,仅寄希望于“两票制”的实施来促使其明显降低并不现实,而目前部分药品回扣空间大、医疗行业仍存腐败现象也是有多方面成因的,除了积极推进“两票制”,新医改的其他有效措施也要齐头并进,多管齐下,才能取得实效。

  “企业不怕严,就怕不公平、越老实越守法的越倒霉。”多家药企负责人表示,制定公平的市场规则,公开透明竞争是政府应该履行的责任。也有人认为,可以效仿发达国家的模式让医生的回扣变成透明模式,如美国的执业医师开仿制药也是有临床处方费的,但是这个回扣点所有药企必须一样,一旦有企业逾规,就是商业贿赂,必须受到法律制裁。同时,药品企业认为,医生的处方权不能再是“法外之地”,必须对为了拿高额回扣临床不合理用药、乱开大处方的医生予以严惩。

  此外,有药品企业建议应尽快解决公立医院压款、回款迟滞的老问题。如借鉴浙江省在推行“两票制”时的经验,巧妙地将“两票制”转变成“一票制”,即药品生产企业分别开两张票,一张票到医院,一张配送票到流通企业。而当地政府设立了类似“支付宝”的银行中间账户,由银行垫资给药企回款,医院再把钱还给银行,如果延迟就会发生利息,药企得以迅速回款。

  有专家认为,“两票制”应结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施,如药品集中采购、药品支付标准、药品价格信息追溯和公立医院综合改革等,最终净化流通环境,进一步引导中国现代药品流通体系的形成。

  武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,“两票制”落地过程中,为了政策可持续发展,“三医联动”还需加大力度,尤其医保改革还需加快。目前囿于回款周期、总额控制以收定支等因素,医院面临相当大的压力。国家有关医保支付制度的顶层设计已相当完善,期待地方执行能加快步伐。邹礴认为,“两票制”落地还需要加强多部门的合作,建立部门联动机制,同时细化相关行业的标准,尤其是根据各省省情制定细化措施,在保障药品及时供应的前提下,细化落实,有序推进。(本文由记者李唐宁、鲍晓菁、帅才、董小红、罗鑫、肖思思、毛伟豪采写)

责任编辑:李正秀
版权声明:日照日报、黄海晨刊、日照新闻网、日照日报客户端、日照日报微信公众号等本社媒体发布内容中,注明来源为“日照日报”“黄海晨刊”的所有内容,版权均属本社所有,任何媒体、网站、个人转载或引用,不得对内容原意进行曲解、修改。转载或引用必须注明来源为:“日照日报”或“黄海晨刊”。转载本社记者稿件需经本社授权。违反上述声明者,本社将追究其相关法律责任。

<> 停电公告

电网检修停电公告

尊敬的用电客户:   因供电设施检修、我公司计划在下列时段对以下线路进行停电检修、现将检修线路、停... 查看详细
狗万 一年 365bet提款多久到帐 狗万 代理标准 BT365的网址是多少 万博 app怎么账号无法登入 必赢365bet手机版 bet365娱乐场体育 世界杯外围投注365bet 365bet官网注册地址 beat365注册不了 365在线体育备网址 365bet正规吗 比365还专业的外围 365体育投注 收不到验证 万狗打不开
狗万注册 澳门开元棋牌 365棋牌游戏贴吧 365bet官网娱乐场官网app 狗万不让下单 365体育如何提前结算 bet36体育官网 bte365如何设置串 狗万最新版 bet36体育开户bet36体育开户 世界杯狗万 365BET能赢钱吗 足球365bet 365棋牌官方下载 bet356娱乐官网 365bet官网网球比分直播 356bet赌场 新万博狗万官网 365体育投注结算慢 狗万体育网址 365棋牌评测网
365棋牌手机安卓版下载安装 365体育投注怎么下注 365 狗万滚球的网址 狗万最低取款 开元棋牌记牌 狗万 中奖 审核 日博手机网站 bet365 体育在线 av365澳洲棋牌网站 365bet 提现 要几天 狗万取款真快 bet365娱乐送彩金 开元棋牌水浒传 365棋牌游戏中心官网客服 cc国际网投代理入口 银行不能转账365bet 365外围网官网 狗万资料审核多久 bt365假网址 狗万闪退
早餐项目加盟 卖早点加盟 北京早餐车加盟 早餐餐饮加盟 来加盟
早餐店 加盟 早餐加盟网 汤包加盟 清真早点加盟 港式早餐加盟
早餐早点店加盟 早点加盟店排行榜 清真早餐加盟 早点加盟连锁店 凡夫子早餐加盟
早点加盟车 清美早餐加盟 加盟早点车 东北早餐加盟 早点快餐加盟店